Sujet: Infos sur le Dr Hongyun HUANG - Beijing (Chine)

[TDelrieu]

Un article de presse sur la polémique suscitée par les opérations du Dr HUANG...

The Globe and Mail
Un neuro-chirurgien agite les passions, en évitant les essais.

En utilisant des cellules d’une source controversée (N.duTr. : des IVG), un docteur de Pékin est acclamé par ses patients mais poursuivi par les critiques.

Par GEOFFREY YORK
Sur un repportage d'André Picard à Montréal
Samedi 4 décembre 2004

PÉKIN – Il est appelé « faiseur de miracles ». Il est appelé « marchand de poudre de perlimpinpin ». Sans se soucier de quelle description est vraie, le chirurgien le plus controversé de Chine a une liste d'attente de plusieurs centaines de patients, du Texas à Toronto, qui sont disposés à payer $20.000 pour son traitement.

Huang Hongyun, un docteur 48 ans, au tempérament doux, donne de l'espoir à des milliers de patients paralysés ou avec un problème dégénératif, autour du monde. Ses résultats sont souvent présentés comme miraculeux. Son planning de chirurgie est plein pour les 12 mois qui viennent, avec plus de 1.000 patients - dont certains du Canada – attendant impatiemment leur chance de s’envoler à Pékin pour son traitement.

Pourtant les grands journaux médicaux dans le monde ne publient pas ses études. Beaucoup de neurologues occidentaux critiquent sa technique. Et il est peu disposé à soumettre sa procédure à un essai clinique randomisé (N.duTr. : avec placebo).

"J’ai envoyé des textes à plus de cinq journaux, mais ils sont toujours rejetés", dit Dr. Huang avec indignation. "Je suis fâché à ce sujet. Je crois qu'il est injuste que les rédacteurs fassent cela. Si j'étais américain, ils les publieraient. Mais je suis chinois, alors ils ne les publient pas."

Un des aspects les plus controversés de sa chirurgie est la source des cellules qu'il injecte dans les moelles épinières et les cerveaux de ses patients. Ils sont prélevés sur des foetus humains âgés de quatre mois - parmi les millions avortés chaque année en Chine. Dans chaque opération, le patient reçoit au moins un million de cellules prélevées des ampoules olfactives des foetus.

C'est une technique expérimentale que beaucoup d'autres pays, y compris le Canada et les Etats-Unis, ont rejetée ou ont limitée. Même le Dr. Huang dit qu'il n’est pas certain de savoir comment cela fonctionne exactement, mais il pense que les cellules injectées activent d’une façon ou d'une autre des cellules en sommeil et stimulent ainsi des changements dans le système nerveux.

Ses patients, cependant, sont si désespérés qu'ils sont disposés à supporter la colère de leurs neurologues, le prix du voyage en Chine, et les risques et le coût d'un procédé non prouvé.

"C’est mon dernier espoir", dit Richard McDonald, un opérateur sur ordinateur de 57 ans, à Vancouver, qui souffre de sclérose latérale amyotrophique connu sous le nom d'ALS ou de maladie de Lou Gehrig.

Richard McDonald, qui marche avec une canne, est aux premières phases d'une maladie qui peut devenir beaucoup plus grave. "Il n’y a aucun traitement, il n’y a même rien pour ralentir la progression", dit-il. "Il n’y a rien en dehors d’ici. Ainsi nous sommes désespérés. En fait, je n’ai rien à perdre."

Il a pris un rendez-vous pour aller à Pékin en juin prochain afin de recevoir une injection de cellules du Dr. Huang. Mais il admet qu’il est hésitant. "Il y a tellement d’inconnu à ce sujet", dit-il. "Je suis en train de devenir fou. Dois-je le faire ou non ?"

Plus de 500 patients ont subi la chirurgie, et beaucoup disent que leur état s'est clairement amélioré. Des sites Web sont remplis de témoignages de patients, et une partie d’entre-eux ont eu des améliorations spectaculaires de leur capacité à marcher et à se déplacer. Beaucoup sont furieux contre le corps médical pour leur opposition aux méthodes du Dr. Huang.

Mike Kowalski, un paraplégique de 30 ans, de Toronto, qui est allé à Pékin il y a un an pour le traitement, indique qu'il y a une "énorme déconnection" entre les victimes des lésions du cordon médulaire et certains médecins "extrêmement conservateurs" qui les traitent au Canada.

"Ces médecins ne peuvent pas comprendre quel cauchemar cela représente de devoir vivre dans cet état du jour au lendemain", dit-il. "Je refuse leur conseil de 'Acceptez-le, vous ne remarcherez jamais', comme des paroles en l'air de dinosaures ignorants."

Mr. Kowalski dit qu'il a ressenti l'année dernière de petites mais significatives améliorations de ses fonctions sensorielles et motrices depuis son traitement par le Dr. Huang. "Ce n’est pas un faux espoir, mais un espoir véritable basé sur des années de science irréfutable."

Mr. McDonald est également peu satisfait de l'attitude du corps médical. "La plupart des neurologues semblent écarter tout ce qui ne sort pas de leurs propres bureaux", dit-il. "Ils ne sont ouverts à rien."

Dr. Huang extrait ce qui se nomme « cellules gliales engainantes olfactives » (OEG) de foetus avortés pendant le deuxième trimestre de la grossesse. Ces cellules sont cultivées dans un laboratoire où elles se multiplient, et injectées alors juste au-dessus et au-dessous de la partie blessée de la moelle épinière.

Les cellules OEG, situées au-dessus de la cavité nasale, à la base du cerveau, ont suscité de l'intérêt des scientifiques parce qu'elles sont les seules cellules nerveuses dans le corps qui se régénèrent durant toute la vie. Cependant, la plupart des expériences ont été faites sur des rats, ou alors ces cellules OEG avaient été prélevées dans le nez d’adultes en vie (N.duTr. : Dr Lima).

(…) Confronté à l'évidence des cas de patients du Dr. Huang's, les spécialistes médicaux disent qu'il n'y a aucun chiffre pour appuyer cela. Ils disent que sa technique devrait être soumise à une essai clinique randomisé ou passée en revue par un tiers et publiée. Un neurologue très importante de la « Northwestern University » en Illinois a publiquement déclaré que le Dr. Huang fait le colportage de « poudre de perlimpinpin ».

Le chirurgien chinois se fâche quand on mentionne cette critique. "C‘est juste un grand mensonge", dit-il. "Connaît-il mes patients ? A-t-il rendu visite à mes patients ? S'il voyait mes patients ou mon travail, je crois qu'il changerait d'avis. S'il ne connait pas une chose, il devrait essayer de la comprendre."

En dépit de la polémique, Dr. Huang rejette le besoin d'essais randomisées. Il dit que ce ne serait pas éthique, et même que ce serait illégal sous la loi chinoise s'il donnait une "fausse chirurgie" à la moitié de ses patients pour comparer leurs résultats. "Cela signifierait que 50 pour cent des patients dans l'essai n'obtiendraient pas le traitement", dit-il. "Je ne pense pas que c’est bien. Je pourrais faire face à la justice de mon gouvernement si je faisais cela."

Il dit que les critiques à son endroit ne sont simplement pas intéressés par la vérité. Ce qui est important, pense-t-il, c’est de comparer la chirurgie sur les patients avant et après - et là il annonce des résultats spectaculaires. "Quasiment tous mes patients ont eu une amélioration. Certains d'entre eux ne pouvaient même pas se lever sans béquilles, et maintenant, après la chirurgie, ils peuvent marcher."

Steve Byer, un marchand d'art retraité du Wisconsin, est apparu en tant qu'intermédiaire pour des centaines de patients avec une ALS en Amérique du nord, intéressés par le traitement du Dr. Huang. Il a aidé environ 350 personnes à obtenir des rendez-vous. Son fils Ben, de 33 ans, a subi la chirurgie à Pékin l'été passé après quatre ans de souffrances de cette maladie qui rongeait.

"Ben estime que c'est première fois depuis que ses symptômes ont commencé qu'il est dans une situation totalement stabilisée", dit M. Byer. "Il estime qu'il a même montré une légère amélioration. C’est une grande joie pour lui."

Les résultats sont souvent impressionnants, dit-il. "J‘ai observé des patients qui n'avaient auparavant aucune sensation dans leurs membres inférieurs, et maintenant ils peuvent bouger leurs orteils et sentir le contact sur leurs jambes. C’est une énorme amélioration."

M. Byer pense que la critique du Dr. Huang est souvent due à un "conflit de culture" entre la Chine et l’Amérique du Nord. "Je pense qu’il y a une attitude nuisible de l'Ouest envers presque tout ce qui vient de Chine."

Derrière la polémique, il y a le profond mystère de la façon dont la chirurgie du Dr. Huang fonctionne. Il reconnaît lui-même que l'amélioration semble souvent venir trop rapidement pour être le résultat d’une régénération nerveuse, qui prendrait plusieurs jours ou plus.

"Je ne comprend pas le mécanisme", dit-il. "D’après les conceptions traditionnelles de la médecine, cela ne devrait pas être possible. Je pense que ce phénomène est une grande découverte. Nous avons besoin de plus de recherche pour rendre clair ce mécanisme. L’ensemble de la communauté scientifique doit s’intéresser à cela."

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 TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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The Globe and Mail
Spine surgeon stirs passions, shuns trials

Using cells from controversial source, Beijing doctor is hailed by his patients but hounded by critics

By GEOFFREY YORK
With a report from André Picard in Montreal
Saturday, December 4, 2004 - Page A26

BEIJING -- He's been called a miracle worker. He's been called a snake-oil salesman. Regardless of which description is true, China's most controversial surgeon has a waiting list of hundreds of patients from Texas to Toronto who are willing to pay $20,000 for his treatment.

Huang Hongyun, a mild-mannered 48-year-old doctor, gives hope to thousands of paralyzed or degenerating patients around the world. His results are often lauded as miraculous. His surgery schedule is booked for the next 12 months, with more than 1,000 patients -- including some from Canada -- eagerly awaiting their chance to fly to Beijing for his treatment.

Yet the world's top medical journals won't publish his studies. Many Western neurologists have criticized his techniques. And he is unwilling to submit to a randomized trial of his methods.

"I've sent papers to more than five journals, but they are always rejected," Dr. Huang says indignantly. "I'm angry about this. I believe it is unfair for editors to do this. If I was American, they would publish it. But I am Chinese, so they don't publish it."

One of the most controversial aspects of his surgery is the source of the cells he injects into the spines and brains of his patients. They are taken from four-month-old human fetuses -- among the millions aborted every year in China. In each operation, the patient is injected with at least a million cells harvested from olfactory bulbs inside the noses of the fetuses.

It is an experimental technique that many other countries, including Canada and the United States, have rejected or restricted. Even Dr. Huang says he is unsure how exactly it works, although he believes the injected cells can somehow activate other dormant cells and stimulate changes in the nervous system.

His patients, however, are so desperate for treatment that they are willing to endure the wrath of their neurologists, the expensive trip to China, and the risks and costs of an unproven procedure.

"It's my last hope," says Richard McDonald, a 57-year-old computer operator in Vancouver who suffers from amyotrophic lateral sclerosis, the chronic wasting condition known as ALS or Lou Gehrig's disease.

Mr. McDonald, who walks with a cane, is in the early stages of a disease that can get much worse. "There isn't any cure, there isn't even anything to slow the progression," he says. "There's nothing else out there. So we're desperate. I don't have a hell of a lot to lose."

He has made an appointment to travel to Beijing next June to receive a cell injection from Dr. Huang. But he admits he's hesitant. "There's so much unknown about it," he says. "I'm going crazy. Should I do it?"

More than 500 patients have received the surgery, and many say their condition has clearly improved. Websites are filled with testimonials from patients, some of whom report dramatic improvements in their ability to walk and move. Many are furious at the medical establishment for opposing Dr. Huang's methods.

Mike Kowalski, a 30-year-old Toronto paraplegic who travelled to Beijing a year ago for treatment, says there is an "enormous disconnect" between the victims of spinal-cord injuries and some of the "extremely conservative" doctors who treat them in Canada.

"These doctors cannot comprehend what a nightmare this brutal condition is to live with on a day-to-day basis," he says. "I reject the advice of 'Accept it, never walk again' as ignorant blatherings from dinosaurs."

Mr. Kowalski says he has experienced small but significant improvements in his sensory and motor functions since his treatment by Dr. Huang last year. "This isn't about false hope, but genuine hope based on years of sound science."

Mr. McDonald is equally unhappy with the attitude of the medical establishment. "Most neurologists seem to dismiss anything that comes out of anywhere except their own offices," he says. "They won't look at anything."

Dr. Huang extracts what are called olfactory ensheathing glial (OEG) cells from fetuses aborted during the second trimester of pregnancy. The cells are cultured in a lab so they multiply, and then injected just above and below the injured part of the spine.

OEG cells, found above the bridge of the nose at the base of the brain, have generated interest among scientists because they are the only nerve cells in the body that regenerate throughout life. However, most experiments have been done with rats, or using OEG cells harvested from the noses of living adults.

In Canada, research cannot be done on embryonic cells that are older than 14 days. OEG cells above that age are considered fetal cells, so their use would not be restricted. But it would have to be approved by the ethical boards that monitor work at hospitals and medical research at universities.

Faced with anecdotal evidence from Dr. Huang's patients, medical specialists say there are no numbers to support it. They say his techniques should be subjected to a randomized clinical trial or a peer-reviewed published study. One prominent neurologist at Northwestern University in Illinois has publicly stated that Dr. Huang is peddling "snake oil."

The Chinese surgeon becomes angry at the mention of his critic. "It's just a big lie," he says. "Does he know my patients? Has he visited my patients? If he saw my patients or my work, I believe he would change his mind. If he doesn't know something, he should try to understand it."

Despite the controversy, Dr. Huang rejects the need for randomized trials. He says it would be unethical and even illegal under Chinese law if he gave "sham surgery" to half of the patients to compare their results. "It would mean that 50 per cent of the patients in the trial would not get treatment," he says. "I don't think that's right. I could face punishment from the government if I did that."

He says his critics are simply not interested in the truth. What is important, he believes, is to compare patients before and after surgery -- and here he claims dramatic results. "Almost all of my patients have had some improvement. Some of them couldn't even stand up without crutches and now, after the surgery, they can walk."

Steve Byer, a retired fine-arts dealer from Wisconsin, has emerged as the middleman for hundreds of ALS patients in North America who are desperate for Dr. Huang's treatment. He has helped about 350 get appointments. His 33-year-old son, Ben, underwent the surgery in Beijing last summer after four years of suffering from the wasting disease.

"Ben feels that this is the first time since his symptoms began that he is in a totally stabilized situation," Mr. Byer says. "He feels he has even shown some slight improvement. It's a thrill for him."

Results are often impressive, he says. "I've watched patients who previously had no sensation in their lower limbs and now they are able to move their toes and feel pressure on their legs. That's an enormous improvement."

Mr. Byer believes criticism of Dr. Huang is often due to a "culture clash" between China and North America. "I think there's a prejudicial attitude by the West toward almost anything coming out of China."

Behind the controversy is the profound mystery of how Dr. Huang's surgery works. He acknowledges that improvement often seems to come too quickly to be the result of nerve regeneration, which would take several days or more.

"I don't understand the mechanism," he says. "From the traditional conceptions of medicine, it should not be possible. I think this phenomenon is a big discovery. We need more research to make the mechanism clear. The whole scientific community needs to get interested in this."

Source :
http://www.theglobeandmail.com/servlet/ArticleNews

[Didier]

"Je ne comprend pas le mécanisme", dit-il. "D’après les conceptions traditionnelles de la médecine, cela ne devrait pas être possible.

AAAAA si le mecanisme était découvert enfin vive les expériences merci à ceux qui osent
didier

[TDelrieu]

13/09/2005
Wise Young

Ceci est une étude sur un des patients de HungYun Huang traité avec des OEGs à Beijing, et examiné par des docteurs du Miami Project.
Wise.


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Moelle épinière. 2005 Sep 6

Récupération rapide de fonction segmentaire neurologique chez un patient tétraplégique après transplantation de cellules foetales olfactives issues du bulbe olfactif.

Guest J, Herrera LP, Qian T.

[1] 1The Department of Neurological Surgery, University of Miami, Lois Pope LIFE Center, Miami, FL, USA [2] 2The Miami Project to Cure Paralysis, University of Miami, Lois Pope LIFE Center, Miami, FL, USA [3] 3The Miami VA Medical Center, University of Miami, Lois Pope LIFE Center, Miami, FL, USA.

Il a été formulé l’hypothèse que la transplantation cellulaire a des effets de récupération fonctionnelle après lésion de moelle épinière (LME) en améliorant la régénération axonale, en augmentant la plasticité ou la remyélinisation axonale. Plusieurs essais humains sont dans des phases préliminaires. Nous signalons une amélioration rapide des fonctions motrices et sensorielles dans le segment adjacent du niveau d’une lésion médulaire complète dans les jours suivant la transplantation cellulaire de cellules foetales olfactives cultivées issues du bulbe olfactif. Le patient avait 18 ans, tétraplégie c3 complète ASIA A, 18 mois post-lésion et neurologiquement stable depuis plus de 6 mois.
Résultats : Dans les 48 h suivant la transplantation cellulaire, le patient s’est amélioré d’un niveau ASIA moteur dans la flexion du coude gauche et a commencé à montrer une fonction d’extension au poignet droit. La descente du niveau sensoriel s’est faite en 4 jours et ensuite le taux de changement a ralenti. Il est maintenant tétraplégique complet C5 moteur et C4 sensoriel. Les cultures cellulaires sont préparées dans le même dispositif que les cellules humaines viables labélisées pour nestin et GFAP.
Conclusion : Nous formulons l’hypothèse que ces récupérations rapides sont une amélioration de la transmission nerveuse de fibres (axones) intactes en favorisant la zone de conservation partielle. Nous soulignons le besoin d’une nouvelle analyse indépendante de ces résultats et d'autres études préliminaires sur les greffes cellulaires.

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  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Wise Young 
Join Date: Jul 2001
Location: New Brunswick, NJ, USA
Posts: 19,466

This is a study of one of HungYun Huang's patients treated with OEG in Beijin, examined by doctors from the Miami Project.
Wise.

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Spinal Cord. 2005 Sep 6
 
Rapid recovery of segmental neurological function in a tetraplegic patient following transplantation of fetal olfactory bulb-derived cells.

Guest J, Herrera LP, Qian T.

[1] 1The Department of Neurological Surgery, University of Miami, Lois Pope LIFE Center, Miami, FL, USA [2] 2The Miami Project to Cure Paralysis, University of Miami, Lois Pope LIFE Center, Miami, FL, USA [3] 3The Miami VA Medical Center, University of Miami, Lois Pope LIFE Center, Miami, FL, USA.

Study design:Case report. Objective:Report rapid neurological changes in a complete tetraplegic following a cell injection procedure.Setting:Beijing
China.Methods:ASIA/IMSOP neurological scale.
Immunostaining of cell cultures. Cellular transplantation to effect functional restoration following spinal cord injury (SCI) has been hypothesized to cause improvements through axonal regeneration, increased plasticity, or axonal remyelination. Several human trials are in preliminary phases. We report a rapid improvement in motor and sensory functions in the segment adjacent to the level of complete SCI within days following cellular transplantation of cultured fetal olfactory bulb-derived cells. The patient was an 18-year-old C3 ASIA A complete tetraplegic 18 months post-injury who had been neurologically stable for more than 6 months.
Results:Within 48 h of cell transplantation, the patient improved one ASIA motor grade in the left elbow flexors and began to show right wrist extensor function. Descent of the sensory level occurred within 4 days and then the rate of change slowed. He is now a C5 motor and C4 sensory complete tetraplegic. Cellular cultures prepared in the same facility showed viable human cells that labeled for nestin and GFAP.
Conclusion:We hypothesize that improved transmission in intact fibers subserving the zone of partial preservation accounts for these early improvements. We emphasize the need for further independent analysis of the outcomes of this and other preliminary cell transplant studies.Spinal Cord advance online publication, 6 September 2005; doi:10.1038/sj.sc.3101820.

Source :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez...

[Franck_38]

Bravo !
Merci de nous avoir trouvé cet article !!!! Ca devient du serieux, du fiable ! Tip top !

Je vais me débrouiller pour trouver la version pdf rapido.

Merci encore. @+

Franck

[punkabilly]

Génial!!
Je crois que c'est la première fois qu'on dispose d'une info qui, certes, vaut ce qu'elle vaut et doit être prise avec un maximum de prudence, mais est recoupée par l'avis d'un autre spécialiste indépendant. Jusqu'à présent tout ce que j'ai pu lire sur le sujet (cellules souches) s'est avéré soit encourageant soit douteux mais en tout cas jamais corroboré, jamais contrôlé, jamais validé par l'avis d'un spécialiste... et aucun moyen de s'assurer de la fiabilité des sources (publications ou témoignages).
Bien évidemment je ne vous jette pas la pierre, loin de là, j'imagine vos difficultés à obtenir des garanties vu l'incertitude de la méthode, l'opacité du système et la frilosité des spécialistes à donner leur avis.
Pourrais-tu nous en dire plus sur ce docteur Young? A la lecture de différents posts il semble qu'il ait votre entière confiance. Sur quoi est-elle basée? Je n'ai aucun préjugé sur lui ni même aucune idée de qui il est mais à la lecture de nombreuses infos très convaincantes je me force à rester méfiant histoire de pas péter les plombs tout de suite...

[TDelrieu]

...Pourrais-tu nous en dire plus sur ce docteur Young? A la lecture de différents posts il semble qu'il ait votre entière confiance. Sur quoi est-elle basée? Je n'ai aucun préjugé sur lui ni même aucune idée de qui il est mais à la lecture de nombreuses infos très convaincantes je me force à rester méfiant histoire de pas péter les plombs tout de suite...

punkabilly,

Tu peux lire le sujet " Présentation du Dr Wise Young" ici :
  http://asso-alarme.com/forum/index.php/topic,97.0.html

Amitiés,
Thierry

[TDelrieu]

Article paru dans le journal NATURE, lequel donne une vue d’ensemble de la polémique sur la thérapie appliquée par le Dr HUANG en Chine, sur des centaines de patients !

NATURE|Vol 437|6 Octobre 2005

D. CYRANOSKI R. H. BOONE/DETROIT FREE PRESS

Rallye-papiers

Des milliers de patients font la queue pour être traité par Hongyun Huang dans sa clinique à Beijing. Mais aucun rédacteur de journal scientifique Occidental ne semble désireux de publier sa recherche. David Cyranoski* a parlé au neurochirurgien chinois dont la réputation mondiale parmi les malades n'a pas convaincu ses pairs.


L'artiste allemand renommé, Jörg Immendorff est habitué à faire sensation. Mais quand il s’est envolé en Chine en mars pour recevoir un traitement peu conventionnel pour sa maladie neurologique, il a provoqué un tumulte dans son entourage. Son docteur l'a réprimandé d’avoir essayé une thérapie non prouvée. Et les journaux ont avertis de la hausse possible d’un tourisme médical en Chine basé sur de faux espoirs.

Immendorff ne s’est pas découragé. Il souffre de SLA, ou sclérose latérale amyotrophique, une maladie évolutive qui détruit lentement ses cellules nerveuses et détruit son contrôle musculaire. Cette maladie est incurable et Immendorff désirait essayer presque tout afin de soulager ses symptômes. "Je me considère comme faisant partie d'une expérience", a-t-il dit aux journaux allemands.

La destination de l'artiste a été la clinique de Hongyun Huang, un neurochirurgien de l'Hôpital Chaoyang à Beijing. C'est Huang qui a développé le traitement - et c'est Huang qui a injecté deux millions de cellules d'un foetus avorté dans le cerveau d’Immendorff.

Depuis 2001, Huang a employé des cellules prélevées du tissu nasal de foetus pour traiter environ 600 patients avec divers problèmes neurologiques, des lésions spinales aux maladies dégénératives comme la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Il revendique un haut taux de réussite, mais dit qu'il emploie le traitement seulement en dernier ressort. "Beaucoup de maladies n'ont aucun remède," dit-il, "et nous devons essayer de nouvelles méthodes."

Beaucoup de patients de Huang sont expansifs dans leur éloge pour cette thérapie peu conventionnelle. Mais l'anathème demeure à l'extérieur de la Chine - les critiques soutiennent que ses résultats sont étayés sur de simples preuves anecdotiques.

Cela est la cause d'un dilemme. Les scientifiques médicaux veulent voir les nouveaux traitements passer par des études rigoureusement contrôlées et sont soupçonneux envers les annonces non soutenues par des preuves scientifiques. Les témoignages de patients ne sont pas suffisant pour démontrer l'efficacité d'une nouvelle approche, en particulier faits par des patients désespérés désirant essayer tout ce qui peut les aider. D'autre part, un médecin qui pense qu’un traitement fonctionne pourraient résister à exécuter des controles avec placebo car cela lui semble contraire à la morale. Cela peut laisser les patients dans l’incertitude scientifique, mais ils chercheront tout de même le traitement, que la recherche ait été faite ou non.

Parmi ses patients, Huang a traité environ 400 cas avec des lésions de la moelle épinière et 100 avec SLA. Certains qui ont reçu la thérapie prétendent qu'ils ont amélioré le mouvement de leur main et la sensation dans leurs doigts. D'autres annoncent un meilleur contrôle intestinal et une plus grande facilité à respirer. Huang admet que son traitement (qui coûte US$ 20 000) ne fonctionne pas chez tous les patients qui le reçoivent, mais il prétend que la plupart ont des résultats. Et il dit qu’il n'y a aucune preuve d'effets secondaires sérieux. En conséquence, sa réputation parmi les patients s'est étendue. Environ 3000 chinois et 1000 étrangers sont maintenant sur la liste d’attente pour les injections de cellules foetales.

Sur une mission
Dans son bureau, qui déborde d'activité avec des assistants, Huang dit qu'il ne comprend pas pourquoi le monde Occidental universitaire ne le reconnaît pas. Il a publié neuf articles dans des journaux chinois, incluant un écrit en Anglais (1). Mais malgré ses annonces de succès clinique, Huang dit que son dernier manuscrit a été rejeté par plusieurs journaux scientifiques internationaux, incluant Nature Medicine, Science, The Lancet, The New England Journal of Medicine et BMJ. Huang dit que l'on devrait voir ses résultats comme une révolution dans le traitement clinique, et ce rejet est de la discrimination pure - le refus de prendre au sérieux une nouvelle méthode développée par un chercheur chinois. "Si c'était venu d'Angleterre ou des Etats-Unis, cela aurait déjà été publié", dit-il.

Beaucoup d'observateurs ne sont pas d'accord avec cette opinion. Ils disent que le problème réel avec le travail de Huang, qu'il a présenté à plusieurs meeting internationaux, est la difficulté de mesurer ses résultats. Pour la plupart, ils sont anecdotiques. Huang emploie des enregistrements vidéos de patients et compte sur leur propre évaluation de leur progrès. Une telle auto-évaluation n'est pas toujours cohérente. Des journaux allemands ont annoncé que Immendorff, par exemple, a estimé qu'il pouvait mieux bouger ses mains après la chirurgie. Mais plus tard, il a dit que le traitement n'avait pas vraiment eu d'effet.

À la différence des suggestions pour employer des cellules souches afin de traiter des affections comme la SLA, les injections de cellules de Huang ne sont pas destinées à remplacer le tissu nerveux endommagé. Au lieu de cela, il emploie des cellules olfactives engainantes (OECs) pour promouvoir la guérison par la production de protéines appelées facteurs de croissance qui stimulent la pousse et la division cellulaires. On estime que les OECs sont responsables du fonctionnement unique du système nerveux olfactif avec sa capacité à produire de nouvelles connexions au système nerveux central tout au long de la vie d'une personne (2).

Les études chez les animaux suggèrent que les greffes d'OEC peuvent aider à réparer des nerfs endommagés. Cela a été spectaculairement illustré en 2000, quand Almudena Ramón-Cueto, un neuroscientifique de l'Université de Madrid, a employé ces cellules pour redonner aux rats paralysés la capacité d'utiliser leurs membres (3). Geoffrey Raisman, un neurobiologiste du “National Institute for Medical Research“ à Londres, a obtenu des résultats semblables. Raisman travaille avec les OECS depuis les années 1980, et il a constaté que ces cellules peuvent améliorer significativement les difficultés respiratoires sur des rats avec des lésions spinales (4) (5) - chez les humains, les problèmes respiratoires peuvent rendre des patients avec des lésions spinales dépendantes d’un respirateur.

Tout sur des enregistrements
Dans son bureau, Huang fait passer les vidéos de patients pris avant et après la greffe d'OEC. Avant, un patient SLA avance dans un mouvement saccadé et à l’aide d’une béquille. Son discours est limité à un marmonnement inintelligible. Un mois après la chirurgie, le même patient fait une présentation clairement exposée et, après un grand effort  pour se mettre debout, il avance sans béquille et sans les à-coup comme auparavant. Un autre qui ne pouvait plus tenir une tasse depuis dix ans, post-chirurgie, il est montré signant son nom avec un stylo.

Plus quantitativement, Huang évalue quelques patients avec des tests conçus par l’“American Spinal Injury Association“ (ASIA) et la “International Medical Society of Paraplegia“. Employant le test ASIA, qui mesure la capacité du patient à bouger et à ressentir un contact léger et des piqûres d'épingle, Huang a annoncé quelques améliorations après la greffe chez des patients avec lésion de la moelle épinière (1).

Puisque Huang a commencé à pratiquer des opérations, des rapports enthousiastes de patients ont été diffusés dans des reportages d’actualités, et dans des groupes de discussion sur Internet. Parmi ses champions, il y a Donald Debolt de l'Illinois, qui a été paralysé dans un accident en 1994. Il dit qu'il a toujours des améliorations après sa chirurgie en Mai 2004. "J'étais récemment capable d'attacher un bouton pour la première fois depuis 11 ans", dit Debolt. Et le développement musculaire accru dans ses bras, le dos et l'abdomen, est une grande aide quand sa femme s‘efforce de le mettre et le sortir de son fauteuil roulant.

Laura Jackson, qui a été paralysée à partir du cou dans un accident en Mai 2003, ne pouvait plus respirer toute seule plus de cinq minutes avant la chirurgie. Maintenant, elle peut se passer du respirateur pendant deux heures à la suite, et elle a regagné quelques mouvements du tronc et la sensation dans le bout de ses doigts.

Mais tous les patients ne sont pas satisfaits. Francis Catena, major dans l'armée belge jusqu'à une chute qui a fracturé sa colonne vertébrale, dit que malgré des améliorations modestes du mouvement et de la sensation, la thérapie ne valait pas la peine ou l'argent. Contacté chez lui en Thaïlande, Catena s'est plaint des conditions non sanitaires de l'hôpital à Beijing. Il ajoute que son propre docteur s’est posé des questions si la chirurgie avait été faite correctement. "J'ai vu de mes propres yeux des récupérations étonnantes suite à la procédure de Huang", dit Catena, "mais j'en attendais plus."

Des témoignages de patients et des bandes vidéos ont peu d’influence sur les chercheurs. Selon Raisman, le problème fondamental avec les études de Huang est le manque de contrôles appropriés ou d’analyse indépendante des données. "Il doit effectuer des études de suivi pendant une durée significative avant et après la chirurgie, avec un degré d'évaluation indépendante", dit Raisman. "Ses essais ne font pas avancer les choses."

Difficile à mesurer
Martin Schwab, un neuroscientifique de l'Université de Zurich, reconnaît que le manque de quantification attentive des patients rend l'évaluation de la procédure dépendante des testing reflexes et d'autres facteurs subjectifs qui pourraient produire un effet placebo. "Les bandes vidéos et la preuve anecdotique ne sont pas acceptables comme une preuve scientifique", dit-il. Une preuve plus probante pourrait être possible si Huang utilisait l'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) ou les enregistrements électriques d'activité musculaire (EMG) pour démontrer les changements du circuit neural, suggère l’éditeur de “Nature Medicine“, Juan Carlos López. "Cela donnerait des données tout à fait convaincantes", dit-il.

Sans de telles études, il est difficile de savoir si la chirurgie vaut les risques. Bien que plusieurs études animales ont été publiées sur l'utilisation d’OEC pour traiter la lésion de la moelle épinière, la recherche dans les modèles animaux de SLA ou d'autres maladies neurodégénératives doit encore atteindre cette étape. Un tel travail est normalement une chose préalable pour mesurer la sécurité et l'efficacité d'un traitement pour les humains. En outre, comme le devenir des cellules une fois qu'elles sont injectées n'est pas bien compris, cela pose des questions sur d'éventuels effets secondaires, note Schwab. "Elles pourraient déclencher des processus inflammatoires dans le tissu du système nerveux central intact, et cela auraient des conséquences catastrophiques", dit-il.

Huang riposte en disant qu’il a reçu l'approbation du comité d’éthique de son hôpital, et il insiste sur le fait que la sécurité de sa procédure a été prouvée. Bien qu'il admette qu'il y a matière à amélioration - par exemple, il n'a pas employé jusqu'ici de tissus HLA-compatible pour réduire les risques de rejet des cellules - il soutient que le temps est venu pour l'action, et plus seulement pour des études animales. Scientifique ou pas, cet argument a un fort attrait pour les patients. "Il y a plus d'études animales que le monde peut en contenir. Nous sommes prêts pour les choses réelles", dit Daryl Jackson.

Les détracteurs de Huang disent que la compatibilité du tissu, ainsi que les essais contrôlés, auraient dû être la priorité dès le début. Ils ajoutent que ce fossé entre l'approche de Huang et celle de la majorité de la communauté scientifique sur les recherches biomédicale rendra plus difficile pour lui d’obtenir l'approbation générale pour sa thérapie - et donc d’être publié.

Face aux rejets répétés pour ses articles, Huang dit qu'il va renoncer à essayer de convaincre une communauté scientifique Occidentale, laquelle, il est convaincu, a des préjugés contre lui. "C'est tant pis pour eux. S'ils croyaient mes résultats, cela pourrait radicalement changer la pratique clinique", dit-il. Mais les patients continuent à s'incrire sur sa liste d’attente, que ses résultats soient publiés ou non.

*David Cyranoski est le correspondant Asie-Pacifique de Nature. Repportage complémentaire par Sonja Schubert et Quirin Schiermeier à Munich.

1. Huang, H. et al. Chin. Med. J. 116, 1488–1491 (2003).

2. Ramón-Cueto, A. & Valverde, F. Glia 14, 163–173 (1995).

3. Ramón-Cueto, A., Cordero, M. I., Santos-Benito, F. F. & Avila, J. Neuron 25, 425–435 (2000).

4. Li, Y., Field, P. M. & Raisman, G. Science 277, 2000–2002 (1997).

5. Li, Y., Decherchi, P. & Raisman, G. J. Neurosci. 23, 727–731 (2003).

[TDelrieu]

Compte-rendu du voyage d'études à Pékin du Dr Bauchet

Luc Bauchet, neurochirurgien au CHU de Montpellier était mandaté par Alarme pour visiter dans la semaine du 12/12/05 le Dr Huang qui a opéré plus de 500 patients para- et tétraplégiques. Cette mission était pris en charge par le Ministère des Affaires Etrangères. Un rapport complet sera remis au MAE et à Alarme. Après un rappel des mécanismes et de l'anatomie de la moelle épinière, la technique proprement dite du Dr Huang a été exposée. Le Dr Huang prélève 1 million de cellules olfactives engainantes sur des bulbes olfactifs d'embryons avortés, et en injecte par une mini-laminectomie, 500 000 juste au dessus de la lésion et autant juste en dessous. L'intervention est simple, et dure 2 ou 3 heures. Selon Dr Huang, il y a une récupération sensitive et/ou motrice correspondant à 1 niveau de vertèbre inférieure en moyenne. La conclusion du Dr Bauchet est que cette technique est encourageante, mais qu'il serait souhaitable de développer, en parallèle, son expérimentation animale.


Voir : Compte rendu d'Assemblée générale 2006

[maxmax]

Voici l'enregistrement que nous avons fait.

Ecouter le message du Dr Bauchet lors de l'AG 2006 (46 Minutes) :
<a href="http://blog.bettocchi.com/dewplayer.swf?son=http://www.bettocchi.info/ALARME/Dr_bauchet-AG_2006.mp3" target="_blank" class="new_win">http://blog.bettocchi.com/dewplayer.swf?son=http://www.bettocchi.info/ALARME/Dr_bauchet-AG_2006.mp3</a>

Telecharger le fichier (22 Mo) (cliquez avec le bouton droit - enregistrer sous)

[TDelrieu]

SCOOP !!!

17/03/2006
paolocipolla
Membre du forum "CareCure"

La procédure du docteur Huang va être appliquée en Italie
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Le chercheur italien Angelo Vescovi a dit ce matin à la TV italienne (Canale 5) que la procédure du docteur Huang faite actuellement en Chine sera appliquée en Italie comme un essai clinique, selon les règlements de l'Union européenne, afin que les données résultantes soient acceptées dans le monde entier. Docteur Huang supervisera cela pour s'assurer que la procédure sera réalisée correctement. Les essais cliniques commenceront à la fin 2006/début 2007. Vescovi n'a pas dit quelle affection sera traitée d'abord. Il a donné comme exemple la SLA (Sclérose Latérale Amyotrophique) comme affection qui sera traitée, donc je suppose que la SLA sera la première affection à être traitée.
Dès que j'obtiendrai plus de détails, je les posterai.

Pour en savoir plus sur Angelo Vescovi : www.sanraffaele.org/58579.html

Paolo

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  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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17/03/2006
paolocipolla
Member
 
Join Date: Apr 2005
Posts: 99

Dr Huang procedure will be performed in Italy
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Italian researcher Angelo Vescovi sad this morning on Italian TV (Canale 5) that Dr. Huang procedure currently done in China will be performed in Italy as a clinical trial according to European Union regulations, so that resulting data will be accepted worldwide. Dr. Huang will provide supervision to make sure the procedure will be performed properly. Clinical trials will start end 2006/ beginning 2007. Vescovi didn’t say which condition would be treated first. He actually made the example of ALS as a condition to be treated, so I assume ALS will be the first condition to be treated.
As I will get more details I will post.

About Angelo Vescovi: http://www.sanraffaele.org/58579.html

Paolo

[fti]

Salut à tous, le traitement du docteur Huang a évolué, maintenant il utilise la combinaison OEC et cellules neurales foetales...

Bonjour guerdener,

Merci pour votre post.

En plus de l'essai clinique des cellules de Schwann et OEC, Dr. Huang est fait également une étude détaillée des cellules souches neurales foetales (FNSC) obtenues à partir du cerveau en développement foetal. Il essaie de développer un traitement de combinaison plus efficace pour les patients présentant les affections du système nerveux central, incluant les lésions médullaires, SLA et SEP, etc...

Concernant le traitement de combinaison, premièrement les cellules OECs foetales seront transplantées dans les sites au-dessus et au-dessous du niveau lésé. Ensuite des millions de cellules souches neurales foetales seront injectées dans le cordon médullaire du patient par l'intermédiaire d’une injection lombaire. Bien que le délais de suivi depuis le traitement est relativement court, on peut dire que la plupart des patients ont rapportés quelques améliorations fonctionnelles, y compris une augmentation de la sensation, des capacités ambulatoires, et des fonctions intestinales et vésicales.

Bien que le traitement de combinaison semble tout à fait positif, davantage d’essais cliniques doivent être faites dans des années à venir. En un mot, nous continuerons à explorer tout traitement potentiel pour ceux qui souffrent de ces maladies du SNC (système nerveux central).

Cordialement

Angela


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  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Hi guerdener,

Thank you for your post.

Besides OEC & Schwann cells clinical trial, Dr. Huang is also in deep study of fetal neural stem cells (FNSC) which are obtained from the fetal developing brain. He is trying to develop a more effective combination treatment for patients with central nervous system diseases, which include SCI, ALS and MS etc.

As for the combination treatment, firstly fetal OECs will be transplanted into the sites above and below injured level. Then millions of fetal neural stem cells will be injected into patient's spinal cord via lumbar puncture. Although the follow-up time since treatment has been relatively short, most patients have reported some functional improvements, including increased sensation, ambulatory ability, and bowel and bladder function.

Though the combination treatment seems quite positive, more clinical trials are needed to be done within next few years. In a word, we will keep on exploring any potential treatment for those CNS diseases suffers.

Regards

Angela

http://www.nrrfr.com/bbs_English_nr.asp?type_name=&classid=402

[fti]

salut a tous j'ai demandais pourquoi il injecté pas les cellules neurales directement dans la lésion voila la réponse

Bonjour,

Dans notre expérience actuelle, nous injectons une combinaison d'OEGs et de cellules souches neurales directement dans le site de la lésion, ce qui a montré un bon effet.

La raison pour laquelle l’injection de cellules souches neurales seules par piqûre lombaire ne reste pas longtemps efficace n'est pas encore claire. Il y a beaucoup de chercheurs qui travaillent sur cela.

Cordialement,

Helen


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  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Hello,

In our current experiment, we inject combination of OEGs and neural stem cells directly into the lesion part, which has displayed good effect.

The reason why alone injection of neural stem cells through lumbar puncture could not remain long effective is not clear yet. There are many researchers are working on it.

Sincerely,

Helen

source : http://www.nrrfr.com/bbs_English_nr.asp?type_name=&classid=402

[fti]

plus de précision merci tdelrieu pour les traduction

Bonjour,

Nous n’avons pas la conclusion finale de la dernière expérience, donc il n’y a pas encore de rapport. L'injection combinée d'OEGs et de cellules souches neurales directement dans le site de la lésion semble plus efficace que l'injection d'OEGs seuls, et c’est également mieux que les cellules souches neurales seules par la piqûre lombaire.

Helen


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  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Hello,

We have not got the final conclusion from the latest experiment so there is no report yet. Injection of combination of OEGs and neural stem cells directly into lesion part seems more effective than injection of OEGs alone, and also better than implanting neural stem cells alone through lumbar puncture.

Helen

http://www.nrrfr.com/bbs_English_nr.asp?type_name=&classid=402

[fti]

petite mise à jour : j'ai demandé quand ils allaient publier

Bonjour,

L'expérience sur les cellules neurales est en marche, et nous attendons avec impatience de mettre à jour la conclusion vers mi-2008.

Helen   

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  TEXTE ORIGINAL EN ANGLAIS
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Hi,

The experiment on neural cells is in progress and we are look forward to updating the conclusion in the middle of 2008.

Helen

http://www.nrrfr.com/bbs_English_nr.asp?type_name=&classid=402

[fti]

merci TDelrieu pour les traduction ces très intéressons tous ça et toi tu en pense quoi ?

[TDelrieu]

Patrick,

Pour le moment, il faut attendre les conclusions de l'essai vers mi-2008. On verra bien alors...